心脏肥大怎么治疗?
1、首先,要明确心超检查中“左室肥厚(轻-中度)”的性质是什么。如果心肌肥厚是由于高血压引起的,则无需担心,定期测量血压,按时服药控制即可。但如果是由于其他疾病导致的,就必须得治了。 一般我们检查中发现的心肌肥厚,大多数情况下是后一种情况,这时我们需要明确心肌肥厚的性质和原因,才能开展下一步的治疗工作。常见的导致心肌肥厚的病因如下: (1) 心脏负荷增加:比如前文提到的各种原因引起的高血压,此时必须控制好血压;另外,慢性肺源性心脏病、先天性心脏病等也可以导致心肌肥厚,这些疾病的治疗原则是消除病因,预防复发。
(2) 药物副作用:有些药物可以导致或加重心肌肥厚,如激素类药物、胺碘酮、地高辛等等,如果在服用这些药物期间发现心肌肥厚,应停止服用此类药物,更换其它药物代替。
(3) 低血钾:长期低血钾会引起细胞代谢紊乱,出现水肿,严重时可发生心肌肥厚。因此对于轻度低钾血症患者应及时补钾,纠正电解质紊乱,对预防心肌肥厚具有重要意义。 对于已经出现的严重低钾血症,应该积极补钾,同时寻找导致低钾血症的原因,去除诱因,才能有效降低心功能损害的程度。
(4) 代谢综合征:这也是一个比较复杂的病症,主要包括肥胖、糖尿病和高脂血症等,其治疗和预防原则主要是减少热量摄入、增加体力活动、合理用药,必要时实施外科手术来减肥。
2、心脏肥大还要区分是生理性还是病理性。
生理性的心脏肥大一般不会影响健康,也不需要特殊治疗,只要注意保持良好的生活习惯就可以了。而病理性心腔扩大则需要给予针对性治疗。
在积极治疗原发病的基础上,还可以采取下列措施保护心脏功能:
①减轻心脏负担:限制钠盐的摄入,每日不超过6g,有哮喘的患者尽量少食用含钠盐的食物;适当运动,有助于增强心血管机能,改善新陈代谢,降低血压和胆固醇水平;戒烟戒酒,保持平和心态;
②保护心肌细胞:临床上常常应用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物防止心肌细胞损伤,还可以应用曲美他嗪等药物改善心肌能量代谢,应用阿托伐他汀等药物抑制脂质过氧化,从而起到保护心肌细胞的作用;
③扩张冠状动脉:当心脏肥大伴有冠状动脉供血不足时,可以应用一些扩张冠状动脉血管的药物,如硝酸甘油、地奥司明等,以促进心功能的改善。