看心脏是否肥大查什么?

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做心电图是检查心脏形态和功能最快捷的方法,通过心电图可以初步判断是否有器质性心脏病以及心功能障碍的程度如何。不过心电图只能诊断瞬间的情况,一旦心电活动产生有轻微的变化,心电图就会出现异常。因此对于早期或者轻度的心肌病,心电图常常提示无异常改变,而一些晚期或严重的心肌病,常规心电图有时又可以完全正常,不能发现心肌病的证据。 为了更精确地观察心肌病变的部位和范围,需要进一步做心内膜心肌活检、心脏超声或者 CT、磁共振检查。虽然这些检查能比较确切地显示心脏的结构和功能性变化,但是都有一定的局限性。 比如心内膜心肌活检需要在心脏停搏的情况下进行,有一定的风险;对早期轻度的心脏病效果较好,而对于中晚期的冠心病则诊断的敏感性降低。另外这些检查都不能发现早期微小的心肌损伤,而对诊断微小的损伤又很有帮助。

除此之外还有一些无创的检测方法,如核素心肌显像和经食道心脏超声等,也可以帮助评价心脏的功能。 对诊断可疑的患者,医生会通过血液检测血中的心脏标志物来协助诊断,包括肌钙蛋白等。但如果这些指标在血液里已经很低了,再结合患者的症状、体症及病史,即使心电图有改变也不能诊断为心肌病。所以不能以缺损的一项或几项检查就断定是或不是心肌病。 当然,最重要的诊断还是要依靠尸体解剖。如果心脏有明显扩大,而尸解后发现心力衰竭的症状和体征,而且组织学检查发现大量心肌细胞变性、坏死,就可以确诊为心肌病。

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